Vragen over medische kosten in het buitenland

#1 Ik heb medische kosten gemaakt, wat nu?

Als u op reis medische kosten moet maken, kunt u het beste direct contact opnemen met SOS International. In bepaalde omstandigheden – afhankelijk van uw polisvoorwaarden en het ziekenhuis of de zorginstelling waar u bent – kan SOS International deze kosten namens uw verzekeraar betalen. Deze worden dan later door uw (zorg)verzekeraar afgehandeld of eventueel aan u doorberekend; bijvoorbeeld als er nog een eigen risico van toepassing is.

#2 Kan ik de zorgkosten betalen via mijn zorgpas?

Als de achterkant van uw zorgverzekeringspas blauw is, staat hier de European Health Insurance Card (EHIC) afgedrukt. Deze EHIC-pas is geldig in alle landen van de Europese Unie, en daarnaast ook in IJsland, Noorwegen, Liechtenstein en zélfs in Australië. Maar wel uitsluitend in openbare ziekenhuizen (overheidsziekenhuizen). Als u de pas laat zien, worden uw zorgkosten rechtstreeks met uw zorgverzekeraar geregeld. Als er misschien nog een eigen risico van toepassing is, wordt dit later met u verrekend.

#3 Waar geldt de EHIC-pas niet?

Uw EHIC-pas is niet geldig buiten de Europese Unie (maar wel in IJsland, Noorwegen, Liechtenstein en Australië). Op www.zorgwijzer.nl kunt u nakijken in welke landen wel en niet. De pas wordt overigens niet als betalingsregeling geaccepteerd in privé-ziekenhuizen bínnen Europa. Vooral in landen als Griekenland, Spanje, Italië en Turkije zijn er veel van dit soort ziekenhuizen. Let daar dus goed op.

#4 Hoe betaal ik zorgkosten zonder EHIC-pas?

Heeft u geen EHIC-pas of is deze niet geldig in het land of het ziekenhuis waar u bent? Neem dan contact op met SOS International. In bepaalde omstandigheden – afhankelijk van uw polisvoorwaarden en het ziekenhuis of de zorginstelling waar u bent – kan SOS International namens uw verzekeraar de medische kosten betalen. Deze worden dan later door uw (zorg)verzekeraar afgehandeld of eventueel aan u doorberekend; bijvoorbeeld als er nog een eigen risico van toepassing is.

#5 Ik heb de medische kosten alvast zelf betaald, hoe nu verder?

Als u de rekeningen voor de medische zorg zelf al heeft betaald, kunt u de kosten rechtstreeks declareren bij uw (zorg)verzekeraar – hier heeft SOS International geen rol meer. Vaak kunt u uw kosten bij uw verzekeraar declareren via de website, een app of door de facturen schriftelijk in te dienen. Hier kunnen wel voorwaarden aan verbonden zijn. Zie de informatie hieronder.

#6 Bij wie declareer ik mijn (medische) kosten?

De medische kosten die u in het buitenland maakt, kunt u bij twee partijen declareren. De eerste partij is uw zorgverzekeraar: via de basisverzekering en verzekering met buitenland dekking. De verzekeraar beoordeelt uw declaratie op basis van de polisvoorwaarden. Misschien wordt niet alle zorg volledig vergoed. Lees daarover hier meer <linkje naar tab 1>. Bovendien kan een eigen risico gelden. Daarom is het verstandig vooraf ook een reisverzekering af te sluiten, waarbij medische kosten zijn meeverzekerd. U kunt de kosten die niet door uw zorgverzekeraar worden vergoed dan declareren bij uw reisverzekering; ook alle niet-medische kosten overigens. Zorg dat u op de hoogte bent van de polisvoorwaarden van beide verzekeringen, zodat u weet wat de vergoedingen zijn en welke kosten eventueel voor uw eigen rekening komen.

#7 Zorg- of reisverzekeraar: wie betaalt wat?

Als u een zorgverzekering én een reisverzekering heeft, heeft u dus misschien meerdere verzekeringen die (dezelfde) dekking geven. In het Convenant Samenloop Reis- en zorgverzekeringen hebben zorg- en reisverzekeraars afspraken gemaakt over hoe zij deze afhandeling onderling regelen. Zij zorgen dus zelf dat de vergoeding en de afhandeling van uw (medische) kosten goed verloopt.

#8 Hoe declareer ik gemaakte medische kosten?

De medische kosten die u zelf betaald heeft, kunt u rechtstreeks declareren bij uw (zorg)verzekeraar, vaak via een standaard declaratieformulier. Doe dit bij voorkeur digitaal/online. Het beoordelen van een buitenlandse declaratie duur vaak wat langer. Maar online indienen, met volledige informatie en correcte facturen, geeft de meeste garantie op snelle verwerking. U heeft daarbij in elk geval de volgende zaken nodig:

• uw naam, geboortedatum, relatienummer en contactgegevens (telefoonnummer en e-mailadres).
• omschrijving van wat er is gebeurd en welke zorg u heeft ontvangen.
• gegevens van de zorgverlener, behandeldata, munteenheid waarin u heeft betaald en uw dossiernummer bij SOS International.
• kopie van alle nota's en andere documentatie die u van de zorgverlener heeft ontvangen.

#9 Waar moet ik op letten bij de facturen?

De afhandeling door uw verzekeraar verloopt soepeler als de facturen voor medische kosten in orde zijn. Een factuur met alleen een eindbedrag wordt meestal niet in behandeling genomen. Het is belangrijk dat de factuur ook informatie bevat over uw behandeling en de zorg die u heeft ontvangen. Daarnaast is het handig om een factuur op te vragen in het Nederlands, Frans, Duits, Engels of Spaans. Anders loopt u de kans dat uw verzekeraar vraagt of u de factuur (op eigen kosten) wil laten vertalen door een beëdigd vertaler.

#10 Waar vind ik meer informatie?

Polisvoorwaarden en welke zorg in aanmerking komt voor vergoeding – het is vaak ingewikkelde materie. Met vragen kunt u daarom het beste contact opnemen met de klantenservice van uw verzekeraar of met de tussenpersoon. Zij kennen de voorwaarden en mogelijkheden als geen ander en kunnen u het beste verder helpen.